Califique para asistencia de pago con nuestro programa de descuento deslizante
Family Health Services of Darke County, Inc. ofrece un programa que reduce el costo de la atención para pacientes sin seguro o se puede aplicar a los deducibles del seguro para pacientes con seguro.
Nuestra misión es proporcionar servicios esenciales independientemente de la capacidad de pago.
Se ofrecen descuentos dependiendo de ingresos del hogar y tamaño de la familia. Un “Familia” es una o más personas que viven en una vivienda. Esto podría incluirte a ti mismo, cónyuge o pareja, hijos menores de 18 años, padres, abuelos, hijos adultos, etc. Pregunte a cualquier recepcionista de recepción para obtener más aclaraciones.
Los ingresos del hogar deben incluir:
- Todos los miembros que trabajan de su hogar
- Ingreso bruto ajustado en su declaración de impuestos.
- Compensación por desempleo
- Compensación de Trabajadores
- Pensión alimenticia y manutención de los hijos
- Pensión privada o gubernamental
- Renta Vitalicia o Renta de Inversión
- Ingresos del Seguro Social (SSI)
- Beneficios por discapacidad o SSI
- Ingresos y gastos netos de las personas que trabajan por cuenta propia
Una vez calificado, se aplicarán descuentos durante 12 meses. Si hay algún cambio en su ingreso familiar, debe actualizarnos inmediatamente de conformidad con el cambio. Para continuar recibiendo un descuento, deberá completar una nueva solicitud cada 12 meses.
Niveles de ingresos del programa de descuento deslizante
El Programa de descuento de tarifas móviles se utiliza para determinar el descuento que un paciente es elegible para recibir sobre sus cargos totales por servicios. El cronograma puede cambiar de un año a otro, y la escala a continuación debe usarse solo como referencia. El nivel de la escala móvil se determinará en la presentación de la solicitud.
Guía rápida del programa de descuento deslizante
1) Llene un formulario de solicitud
Puede acceder a nuestro Formulario de Asistencia Financiera aquí. Por favor, imprímalo y entréguelo a cualquiera de nuestros recepcionistas de recepción.
2) Reúnase con un recepcionista de recepción
La recepcionista calculará su descuento para ver si cumple con los requisitos.
3) Obtener aprobación
After approval, you're able to make an appointment for services offered at any Family Health's locations.
Re-Apply
Los solicitantes deberán volver a solicitar descuentos cada vez que cambien sus ingresos o el tamaño de su familia o cada 12 meses, lo que ocurra antes.
Solicite un descuento en la tarifa móvil
- Haga clic para imprimir un Formulario de Asistencia Financiera.
- Ingrese a todos los miembros de su familia y su fecha de nacimiento en la sección superior. Si necesita más cajas de miembros de la familia, busque espacio en el formulario o envíe una lista escrita por separado.
- Incluya a todos los miembros del hogar que trabajan, el lugar de empleo y el ingreso bruto.
a. Si un miembro de la familia en edad de trabajar no tiene ingresos, complete el Sin formulario de prueba de ingresos para ese miembro de la familia y pídales que firmen. - Por favor, firme y ponga fecha en la parte inferior de los Formularios de Asistencia Financiera, diciendo que ha leído, entendido y aceptado las condiciones anteriores.
- Lleve su formulario a cualquier recepcionista de recepción y ellos determinarán si califica y completan las secciones inferiores.
Si prefiere presentar una solicitud en persona, simplemente deténgase en cualquiera de nuestras ubicaciones y consulte a un recepcionista de recepción.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo empiezo y presento mi solicitud?
- Para comenzar, primero deberá enviar una solicitud de asistencia financiera. Esto se puede hacer imprimiendo nuestro formulario de solicitud en línea o visitando a una recepcionista de recepción. Haga clic en el enlace de arriba.
¿A qué servicios puedo acceder?
- Médico (incluyendo otros médicos, preventivos, de laboratorio, rayos X y hogares de ancianos)
- Salud del comportamiento
- Visión
- Visitas de embalaje de adherencia
- Farmacia (con un mínimo de $5) (por receta)
- Dental (por visita, diente, cuadrante, arco, procedimiento, aparato, etc.)
- OB Global con Entrega
- Solo entrega obseñada
¿Ciertos servicios están excluidos del Programa de Tarifas Móviles?
- La mayoría de los servicios están incluidos. Hay ciertas exclusiones para medicamentos y suministros de alto costo incluidos, entre otros, DIU, dispositivos anticonceptivos implantables, medicamentos opioides, productos dentales cosméticos y aparatos para la apnea del sueño.
- Tampoco se incluyen los productos para el cuidado de los ojos, como anteojos, lentes de contacto y otros suministros para el cuidado de los ojos.
¿Qué pasa si gano más del 200% de nivel de pobreza y no califico para el descuento de la tarifa móvil?
- No podemos dar un descuento de tarifa deslizante a aquellos que superan el 200% del nivel de pobreza según las regulaciones de nuestra subvención, pero podemos ofrecer un descuento de pago rápido.
- o Un descuento de Pronto Pago es para pacientes que pagan en su totalidad en el momento del servicio. El descuento está sujeto a cambios en cualquier momento y tiene algunas exclusiones, pero generalmente del 20% para las visitas al consultorio de la vista y dental y del 30% para las visitas al consultorio médico y de salud conductual.
